生徒の生理が止まっていると知ったとき、
新体操コーチにできること。原因を決めつけず、本人の尊厳を守り、婦人科などの専門家へつなぐために
「先生、実は生理がしばらく来ていません」。新体操を習う生徒・選手から、そんな相談を受けたらどう返すべきでしょうか。 「新体操ではよくあること」と軽視しない。一方で、食事や運動が原因だとコーチだけで決めつけない。 成長期や大会前の指導現場でできる対応を、月経・RED-Sの基礎知識とともに整理します。
健康情報を集めることよりも、必要な支援につなぎ、その後の練習環境を整えることが指導者の仕事です。
「生理が止まるほど頑張っている」は、褒め言葉ではありません。
新体操を含むスポーツの世界では、以前から「たくさん踊っていると月経が止まることもある」「細い選手なら珍しくない」と受け止められてしまうことがありました。
しかし、月経が長く来ていない状態は、単にレッスンの邪魔が減ったという話ではありません。エネルギー不足やホルモンの変化が背景にある場合には、骨の健康を含め、身体のさまざまな機能に影響する可能性があります。
同時に、無月経の原因は一つではありません。低エネルギー利用可能性だけでなく、妊娠、内分泌疾患、薬剤、慢性疾患など、医療的な評価が必要な原因もあります。
「新体操のせい」と決めつけない。「本人の努力不足」とも考えない。そして、教師自身が病名をつけない。
異変を軽視せず、本人の尊厳を守りながら医療へつなぐ。それが最初の役割です。
月経は、身体の状態を知る一つの手がかりです。
月経だけで健康状態を断定することはできませんが、長期間の無月経や初経の遅れは、医療機関で確認したいサインです。
練習量に対して、身体が使えるエネルギーが足りなくなることがあります。
食事制限をしている人だけに起きるとは限りません。摂取量が大きく変わっていなくても、レッスンやトレーニング量が増えれば、身体に残るエネルギーが不足することがあります。
IOCは、問題となる低エネルギー利用可能性が続くことで、月経機能や骨の健康を含む複数の生理機能・心理機能に影響する状態をRED-S（Relative Energy Deficiency in Sport）として整理しています。
ただし、「生理が止まった＝RED-S」と診断してはいけません。
無月経には複数の原因があります。機能性視床下部性無月経も、ほかの疾患や妊娠などを除外した上で医療者が診断するものです。
教師がするべきことは、原因を当てることではなく、医療評価が必要な状態かもしれないと気づき、受診へつなぐことです。
生徒から打ち明けられたとき、教師にできる5つのこと。
すべてを解決しようとしなくて大丈夫です。現場で必要なのは、適切な次の一歩をつくることです。
まず、話してくれたことを受け止める
月経の話は、生徒によってはとても言いづらいテーマです。驚いた顔をしたり、人前で話を続けたりせず、できるだけ落ち着いて、プライバシーの守られる場所で聞きます。
必要最小限の状況を確認する
教師が詳細な問診を行う必要はありません。「どれくらい来ていないのか」「体調で気になることはあるか」「すでに保護者や医療者へ相談しているか」など、次につなぐために必要な範囲を確認します。
性交歴や妊娠可能性、摂食障害の有無など、センシティブな医療情報を教師が深く追及する必要はありません。それらは適切な医療環境で確認されるべき内容です。
「新体操では普通」と片づけず、受診を勧める
すでに月経があった生徒で、3か月以上来ていないのであれば、放置せず産婦人科などへ相談することを勧めます。また、15歳までに初経がない場合も相談の目安になります。
「大きな病気だ」と不安をあおる必要はありません。「原因はいろいろあるから、一度専門の先生に確認してもらおう」という伝え方が適切です。
未成年なら、本人の尊厳を守りながら保護者・支援者につなぐ
本人に何も説明せず突然保護者へ伝えるのではなく、「健康のことなので、大人と一緒に相談できるようにしたい」と目的を説明し、できる範囲で本人の意思も確認します。
家庭へ相談しにくい事情がある場合や、安全面の懸念がある場合は、教室内の責任者、学校の養護教諭など、別の信頼できる支援ルートも検討します。 場合によっては、地域の医療・福祉の相談先に先に相談する方が安全なこともあります。
受診後も、「練習できるか」だけでなく「健康が守られているか」を見る
教師が治療内容を決めたり、自己判断で「もっと食べれば大丈夫」「何kgまで増やそう」と指示したりするのは避けます。必要に応じて、医師、管理栄養士、心理職などの専門家と連携します。
医療者から運動やレッスンに関する指示が出た場合は、それを優先し、教室側は負荷や参加方法を調整します。
同じ心配でも、言葉によって生徒の受け取り方は変わります。
月経、体重、食事、身体イメージは強く結びつきやすいテーマです。善意の言葉が、隠すことや無理を続けることにつながらないよう注意します。
こんな言葉なら、次につなげやすい
- 「話してくれてありがとう。」
- 「新体操をしているから仕方ない、とは考えずに一度確認しよう。」
- 「原因はいろいろあるから、先生が決めつけず専門の人に相談しよう。」
- 「受診するまで、レッスンで心配なことがあれば遠慮なく言ってね。」
- 「保護者にどう話すか、一緒に考えることはできるよ。」
避けたい言い方
- 「選手なら生理が止まることくらいあるよ。」
- 「それだけ練習を頑張っている証拠だね。」
- 「痩せすぎなんじゃない？ 何kg？」
- 「もっと食べればすぐ戻るよ。」
- 「生理がないほうが大会では楽でしょう。」
- 「自己管理ができていないからだよ。」
迷ったら、このくらいの声かけで十分です。
教師が医学的な説明を長くする必要はありません。短く、安心をつくり、次の行動を示します。
受診につなぐまで、レッスンでは何を見る？
無月経だけを理由に教師が医療的な運動禁止を決めるのではなく、目の前の体調を見ながら「無理をさせない」「負荷を上乗せしない」ことが基本です。
体調不良を我慢させない
強い疲労感、ふらつき、痛みなどがあるときは、「予定したメニューだから」と参加を強制しません。
追加トレーニングで解決しない
体力が落ちたように見えても、原因確認前に自主練、ランニング、筋トレなどを追加して追い込むことは避けます。
体型へのコメントを減らす
「もっと絞って」「細いほうがきれい」といった言葉は、エネルギー不足や摂食の問題を悪化させる可能性があります。
痛み、とくに骨の痛みを軽視しない
RED-Sでは骨の健康への影響も問題になります。繰り返す痛みや骨ストレス障害が疑われる症状がある場合は、無理に練習させず医療評価を優先します。
医療者の指示をレッスンへ反映する
運動量や復帰段階について医療者から指示がある場合は、教師の経験則よりもその指示を優先します。
本人だけの秘密にしすぎない
健康を支えるために必要な範囲で、本人と相談しながら保護者や専門家との支援チームをつくります。
新体操の指導場面で、特に見直しておきたいこと
柔軟・ジャンプ・手具・大会準備など、競技特性を踏まえた確認です。ここで医学的な診断は行いません。
大会前の追加練習
通常練習に加えて通し練習や自主練が増えたときは、睡眠・食事・学校生活・疲労も含めた総負荷を見ます。原因確認前に練習量を上乗せしません。
柔軟・ジャンプ・バランス
月経の心配に加え、骨や関節の局所的な痛み、着地時の痛み、繰り返す違和感がある場合は無理な練習を避け、早めに医療相談へつなぎます。
見た目だけで判断しない
ユニフォームや演技の印象を理由に体重を評価しないことが重要です。無月経もエネルギー不足も外見だけでは判断できず、食事・減量の個別指示は専門家の領域です。
選抜や大会への不安
「休んだら選抜されない」「相談したら迷惑がかかる」という不安は情報を隠すきっかけになります。体調を伝えることで不利益を受けない方針を明確にします。
チームの都合を優先しない
団体演技のポジションや人数の都合を理由に、受診や休養を遅らせないこと。代替練習や構成の変更をチーム側で検討します。
医療者の方針を練習へ反映
練習継続の可否・負荷・復帰時期は、医療者による個別評価と指示を優先します。コーチは本人と相談しながら参加方法を調整します。
「次の発表会が終わってから」ではなく、健康の確認を先に。
無月経を知っても、「大会が近いから」「大会が終わってから」と受診を先延ばしにしたくなることがあります。
しかし、健康上の問題が疑われるときは、スケジュールより確認を優先する文化を教室側がつくることが大切です。
新体操を続けるためにこそ、いったん身体の状態を確認する。そう伝えられる教師でありたいところです。
明らかな体調悪化がある場合は、通常レッスンより受診を優先
教師が病状を判定する必要はありませんが、次のような状態が重なっている場合は、様子見や通常練習の継続ではなく、保護者・医療者への早めの相談を促します。
- 失神した、または強いふらつきがある
- 著しく元気がなく、日常生活にも影響するほど疲れている
- 食事が十分に取れていない様子がある
- 急激な体重変化が疑われる
- 骨や関節の痛みが続く、繰り返す
- 本人の心身の安全について強い心配がある
※緊急性が高い症状がある場合は、地域の救急医療を含む適切な医療機関への相談を優先してください。
意識障害、呼吸の異常など緊急性の高い症状がある場合は、119番への通報を含めて救急対応を優先してください。
教師の責任は、「治すこと」ではなく「見過ごさないこと」。
新体操コーチは医師でも、栄養士でも、心理職でもありません。だからこそ、すべてを自分で抱え込まないことが専門性になります。
生徒の変化に最初に気づくのが教師であることは少なくありません。毎週会い、身体の動き、表情、疲れ方、練習への向き合い方を長い時間見ているからです。
その近さを、「診断する力」ではなく「必要な支援へつなぐ力」として使う。これは、これからの新体操指導に欠かせない安全の技術です。
この流れを教室の共通ルールにしておけば、先生一人がその場で正解を出す必要はありません。
生徒の月経について、新体操コーチが迷いやすいこと
現場で起こりやすい疑問を、教師の役割という観点から整理します。
生理が3か月来ていないと聞いたら、必ず受診を勧めますか？
日本産婦人科医会は「3か月以上の無月経を放置しない」と案内しています。教師が原因を判断するのではなく、産婦人科などの医療機関への相談を勧めるのが安全です。
初経がまだ来ていない中学生の場合は？
初経の時期には個人差がありますが、日本産婦人科医会は15歳までに初経がない場合には原因がある可能性を考え、婦人科受診を案内しています。年齢だけでなく、本人や保護者が心配している場合も相談につなげて構いません。
「もっと食べたほうがいい」と教師から言ってもよいですか？
健康的な食事の重要性を一般論として伝えることはできますが、教師が個別の必要カロリー、体重増加量、食事療法を決めるのは避けます。エネルギー不足が疑われる場合は、医師やスポーツに理解のある管理栄養士へつなぐのが適切です。
細い生徒だけ注意すればよいのでしょうか？
いいえ。低エネルギー利用可能性は見た目だけでは判断できません。体重や体型が一見変わっていなくても、摂取と運動負荷のバランスが崩れることがあります。教師が外見だけで安全・危険を判定しないことが重要です。
生徒から「親には言わないで」と言われたら？
まず、なぜ言いたくないのかを落ち着いて聞きます。一方で、未成年者の健康と安全に関わる場合、教師が一人で秘密を抱え続けることが適切とは限りません。「あなたを困らせたいのではなく、健康を守るために支えてくれる大人を増やしたい」と説明し、教室の安全方針に沿って適切な支援者につなぎます。
受診するなら何科ですか？
まずは産婦人科が代表的な相談先です。年齢や地域によっては小児科、思春期外来、スポーツ医学を扱う医療機関、女性アスリート外来などが相談先になることもあります。
主な参考資料
- 日本産婦人科医会「月経指導について知っておくべきことは、何ですか？」
- 日本産婦人科医会「ダイエットしたら月経が来なくなりました」
- 日本産婦人科医会「初めての生理（初経）はいつごろに始まりますか？」
- Endocrine Society「Hypothalamic Amenorrhea」ガイドライン
- IOC 2023 REDsコンセンサス声明（British Journal of Sports Medicine）
- 新体操安全コーチ資格 ベーシックプログラム
医学的な判断を抱え込まず、
必要な人へつなげられるコーチへ。
月経、食事、痛み、骨の健康、心の負担。新体操の指導現場で出会う健康の課題を、経験や根性論だけで判断することはできません。
新体操安全コーチ資格では、栄養学・医学・心理学・トレーニング理論などを全12講義で学び、指導者の判断と専門家連携の土台をつくります。