RED-SはRelative Energy Deficiency in Sportの略で、日本語ではスポーツにおける相対的エネルギー不足と呼ばれます。運動量に対して利用できるエネルギーが長期間または重度に不足し、代謝、月経・生殖機能、骨、免疫、血液、心血管、心理、回復、競技力などへ悪影響が生じる臨床的な症候群です。

同じではありません。利用可能エネルギー不足（LEA）は、運動後に身体の基本機能へ回せるエネルギーが少ない状態です。短期間で軽く回復可能な場合もあります。RED-Sは、問題のあるLEAが長期間または重度に続き、健康・心理・競技力への有害な影響が蓄積した状態を医療的に評価する概念です。

なります。体型を変えるための食事制限だけでなく、学校や移動で食事時間がない、練習量が急増した、補食を準備できない、食欲が追いつかない、栄養知識が不足している等の意図しない食べ不足でも起こり得ます。

体重だけでは判断できません。身体が代謝を抑えることで体重変化が小さくても、月経異常、骨ストレス障害、疲労、回復低下、感染症、気分変化等が起こる場合があります。体重やBMIだけで除外せず、医療職が複数の情報から評価します。

月経があることだけでRED-Sを否定できません。周期や出血量の変化が見えにくい場合や、ホルモン剤の使用で自然な月経状態を評価しにくい場合もあります。また、RED-Sは骨、免疫、血液、代謝、心理、競技力など広い領域へ影響します。

すぐに分かりやすく下がるとは限りません。初期には体重減少や一時的な相対出力の変化があっても、長期的・重度のエネルギー不足では、トレーニング反応、グリコーゲン回復、持久力、筋力、集中、判断、回復が損なわれ、怪我や病気による練習中断が増える可能性があります。

できません。質問票はリスクのスクリーニングに役立つ場合がありますが、RED-Sを確定する単一検査ではありません。食事量や消費エネルギーの計算にも誤差があり、医師を中心とした専門チームが問診、診察、月経、骨、血液、心理、食行動等を総合評価します。

競技参加の可否は症状と医療評価によって異なります。失神、重い徐脈・低血圧、骨ストレス障害、重度の摂食障害等では運動が危険になる場合があります。指導者が自己判断で続けさせず、医師のリスク評価と治療・復帰計画に従います。

飲水・補食時間を確保し、学校・移動を含む一日の食事間隔を確認します。体重や細さを褒めず、練習量の急増を避け、月経、怪我、疲労、回復、気分の変化へ気づきます。異変があれば食事を命じるだけでなく、保護者・医療・栄養・心理の専門家へつなぎます。

原因と重症度によりますが、エネルギー摂取と運動負荷のバランスを回復し、月経・骨・心理・摂食障害等へ適切に対応することで改善が期待できます。回復には時間がかかる場合があり、体重だけで治癒を判断せず、医療チームが健康と競技機能を継続評価します。